Ваш регион
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Москва и МО
Санкт-Петербург
+7 812 429-72-80
телефон справочной службы с 7:00 до 22:00 без выходных
Вашему ребенку нужен врач?
Выбирайте из базы врачей и клиник городской педиатрической справочной службы

Варикоцеле у мальчиков

674
Оценка пользователей

Варикоцеле – расширение вен в области яичек. Визуально проявляется асимметрией мошонки и утолщением прилегающих сосудов. В 80–90% случаев наблюдается варикоцеле яичка слева, в 10–12% – справа, в 2–3% – двустороннее.

Причины и последствия

Наиболее частые причины – наследственная предрасположенность к варикозу, ущемление вен в области почек или паховой области. У взрослых мужчин возникновение патологии может быть связано с травмой, операцией, а также из-за постоянного прилива крови к нижней части тела (из-за неправильного поднятия тяжестей).

Факторы риска:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • спайки в малом тазу;
  • застой крови в паховой области;
  • избыточный вес;
  • частые, тяжелые запоры.

Медики спорят, приводит варикоцеле у детей к бесплодию или нет. На сегодняшний день преобладает мнение, что застой крови в паховой области препятствует нормальному образованию семенной жидкости, так как приводит к необратимым повреждениям сперматогенной ткани.

Симптомы

На ранних стадиях варикоцеле у ребенка можно диагностировать только на осмотре у врача. По мере развития заболевания наблюдаются увеличение одного яичка (обычно левого) и утолщение вен, определяемым сначала на ощупь, позже – визуально. В положении лежа вены спадаются, и кровоток на время нормализуется.

Положительное влияние на самочувствие оказывает поддержка яичка. На развитие варикоцеле у подростков нередко указывают изменившиеся предпочтения в выборе поз, поддержка мошонки рукой через карман брюк, а также ношение более облегающего белья.

Диагностика

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • термография – измерение температуры яичка;
  • флебография – рентгеновское исследование с введением контраста;
  • спермограмма (применяется только у взрослых).

Заболевание бывает 1, 2 и 3 степени. В начале определить проблему можно только в кабинете уролога или хирурга: расширение вен видно на УЗИ и иногда определяется на ощупь в положении стоя и при натуживании. На 2 этапе заметна асимметрия мошонки, вены легко прощупываются и в положении лежа, на 3 – варикозное расширение видно без пальпации.

В каком возрасте обнаруживается варикоцеле у детей?

Обычно патологию диагностируют в 14–15 лет на плановом медосмотре или при самостоятельном обращении к урологу или хирургу. Также она встречается у новорожденных мальчиков, главный симптом – увеличение одного из яичек. Очень важно доверить диагностику специалисту, так как асимметрия может указывать на другие проблемы (гидроцеле) или быть физиологической нормой.

Лечение

На ранних стадиях показано консервативное лечение без операции. Если у ребенка нет жалоб на боль и неудобство и если диагноз поставлен новорожденному, врач может назначить диету, препятствующую появлению запоров (так как они блокируют нормальное кровоснабжение таза), рекомендовать ношение свободного нижнего белья, массаж, а ребенку более старшего возраста — разумные физические нагрузки (ходьба, плавание). Иногда проводится медикаментозная поддержка.

В возрасте 16 лет и позже у большинства мальчиков диагностируется 2 или 3 стадия, при которых показано оперативное вмешательство. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом под общей или местной анестезией и заключается в перевязке или удалении пораженных сосудов, после чего возобновляется нормальное кровоснабжение мошонки. Процесс длится около получаса, швы практически незаметны.

Решить, нужна ли операция по поводу варикоцеле подростку, может только врач-уролог. Сегодня целесообразность хирургического вмешательства без прямых показаний под сомнением. К показаниям относятся сильный болевой синдром и выраженный косметический дефект.

На вопрос, может ли варикоцеле пройти само у подростка или взрослого, медики отвечают отрицательно. В легких случаях можно надеяться, что болезнь не будет прогрессировать и с ней можно будет прожить всю жизнь, однако заметного улучшения ждать не стоит.

Возможно ли зачать ребенка при варикоцеле? Да, возможно. Бесплодие наступает, только если сеть расширенных сосудов, окружающих яичко, мешает ему охлаждаться. Сперматозоиды образуются только при пониженной температуре (32–34 С). Если это условие соблюдено, мужчина сможет иметь детей (при отсутствии других нарушений репродуктивной системы).

Профилактика

Заболевание чаще всего обусловлено наследственностью или врожденными особенностями, поэтому предотвратить его невозможно. Однако можно облегчить состояние и предотвратить ухудшение за счет легких физических нагрузок, просторного белья, нормализации стула. Мальчикам важно проходить плановые осмотры у хирурга и уролога, чтобы своевременно выявить проблему и контролировать динамику.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли иметь детей при двустороннем варикоцеле?

Если состояние сосудов не приводит к повышению температуры (на 1-2 стадии заболевания), диагноз не повлияет на репродуктивную способность.

Как лечить варикоцеле?

Под руководством врача уролога или хирурга. В легких случаях показаны диета, упражнения, полноценных отдых, на более поздних стадиях – перевязка или удаление пораженных вен.

Как проходит операция варикоцеле и влияет ли она на репродуктивную способность?

Операцию делают под местным обезболиванием или общим наркозом. Длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от тяжести случая. В ходе операции удаляют или перевязывают пораженные вены. Восстановительный период занимает от 1 месяца.

На вопрос, будут ли дети после операции, нельзя ответить однозначно. Если патология сосудов была единственной причиной бесплодия, способность иметь детей возвращается более чем у 50% мужчин. Однако в ряде случаев требуются дополнительные обследования и меры.

Варикоцеле у детей – коварное заболевание, которое может всю жизнь протекать бессимптомно, а может помешать будущему мужчине вести половую жизнь и стать отцом. На нашем портале представлены сведения и отзывы о детских урологах и хирургах, которые помогут малышу или подростку вернуть здоровье и уверенность в себе. Позвоните — и мы порекомендуем специалиста бесплатно.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Запишитесь на приём
Записаться
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).
Пожалуйста, оцените статью
Оценить
Оставьте свой комментарий
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).
Отправить

Клиники по направлению урология

СМ-Клиника на проспекте Ударников
Ладожская
Новочеркасская
Проспект Большевиков
Адрес: пр-т Ударников, д. 19, корп. 1
Запись онлайн
СМ-Клиника на Дунайском проспекте (Купчино)
Звездная
Купчино
Обухово
Адрес: Дунайский пр-т, д. 47
Запись онлайн
Первая семейная клиника Петербурга на Пионерской
Пионерская
Адрес: Коломяжский пр-т, д. 36/2
Запись онлайн
Династия на ул. Репищева
Пионерская
Удельная
Адрес: ул. Репищева, д. 13
Запись онлайн
СМ-Клиника на ул. Маршала Захарова
Автово
Ленинский проспект
Проспект Ветеранов
Адрес: ул. Маршала Захарова, д. 20
Запись онлайн
Все клиники по направлению урология