педиатрическая
справочная служба по Санкт-Петербургу

Цитомегаловирус у детей

Подготовлено к публикации экспертом:

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) — один из видов герпесных вирусов, в норме присутствующий в человеческом организме в дремлющем состоянии. Цитомегаловирус у детей, стариков и людей с иммунодефицитом может вызвать острую инфекцию (ЦМВИ). Для людей с сильно ослабленным иммунитетом это может быть опасно, остальные, как правило, переносят обострение без вреда для здоровья.
Причины и последствия
Вирус передается при частых и тесных контактах с его носителем. Например, при поцелуях, половым путем, при родах. У грудного ребенка заражение может произойти при кормлении грудью.
Чем опасен?
Есть мнение, что к зрелому возрасту абсолютно все люди сталкиваются с болезнью. У большинства она протекает бессимптомно и не должна вызывать беспокойства.
Вирус опасен только в состоянии иммунодефицита. Врожденный цитомегаловирус, приобретенный в утробе матери, может привести к различным патологиям плода вплоть до выкидыша на ранних сроках. У новорожденного недоношенного ребенка он может привести к анемии, поражению мозга и ЦНС. Осложнения случаются также у ВИЧ-инфицированных детей.
Заражение плода может произойти в момент обострения заболевания у матери. Большинство беременных женщин не знают о том, что являются носителями, и тем более не знают, можно ли обезопасить ребенка. В действительности, при наличии у беременной женщины крепкого иммунитета обострения не произойдет, и малышу ничего не угрожает, по крайней мере, до момента родов.
Вовремя начатая терапия и компенсаторные возможности детского организма позволяют справиться с инфекцией и минимизировать ее последствия.
Симптомы
При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка - обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:
129 педиатров, 13 инфекционистов, 0 из них принимают вызов на дом.
Проявления вируса неспецифичны, и их легко перепутать с обычным ОРВИ.
Часто наблюдаются:
- слабость, сонливость;
- боль в горле;
- насморк, кашель;
- небольшая температура.
У новорожденного или у месячного ребенка может проявиться желтуха. Наблюдается увеличение печени и селезенки (особенно при врожденной форме).
Также у малышей, заболевших в 1, 2, 3 года, часто появляется сыпь. Она представляет собой красно-коричневые пятна, локализованные на руках, ногах, в области рта. У детей постарше, в 6-7 лет, заболевание может протекать в легкой форме или вовсе бессимптомно.
Диагностика
Цитомегаловирус у детей выявляется только при лабораторных анализах. Обнаруживается цитомегаловирус в моче, в слюне и других физиологических жидкостях. Основной способ диагностики — анализ крови. Анализы позволяют выявить присутствие самого вируса и антител к нему.
Наибольшее значение для диагностики имеют следующие антитела:
IgM — указывает на обострение инфекции;
IgG — указывает на наличие вируса в организме.
Если обнаружены антитела к цитомегаловирусу IgG, это означает, что человек имел контакт с вирусом. Нормальные показатели указывают на неактивную форму болезни и не должны вызывать беспокойства. Если иммуноглобулин G повышен, это может указывать на обострение.
Положительный цитомегаловирус IgM указывает на то, что произошел первый контакт с вирусом. Следует провести серию анализов, чтобы выявить динамику. Быстрое снижение уровня антител свидетельствует об острой фазе инфекции, медленное — о латентной.
Если в результате анализов выявлен только цитомегаловирус IgG, у детей это свидетельствует только о факте контакта с вирусом. Сам по себе положительный результат не должен вызывать беспокойства. Требуйте у врача расшифровки анализа.
цитомегаловирус igg норма
цитомегаловирус lg g положительный
Лечение
На сегодняшний день способов полностью победить цитомегаловирус у детей не существует. На вопрос обеспокоенных родителей, что делать, как лечить, врачи рекомендуют симптоматическое лечение в сочетании с противовирусной терапией. В большинстве случаев обострение успешно лечится, а от дальнейших обострений уберегут стандартные меры по укреплению иммунитета.
Профилактика
Педиатры рекомендуют стандартные меры по укреплению иммунитета:
- закаливание;
- полноценное питание, богатое витаминами и минералами;
- поддерживающие витаминные курсы в осенне-зимний период;
- умеренные физические нагрузки;
- прогулки и активный отдых на свежем воздухе.
Вакцинация против данного заболевания не проводится. Разработанная вакцина имеет эффективность не выше 50% и не получила широкого распространения.
Для предотвращения инфицирования плода женщинам рекомендуется сдать анализ на наличие антител на этапе планирования беременности и в дальнейшем следить за уровнем стресса и иммунитетом.
Вопросы и ответы
Что за инфекция — цитомегаловирус у детей?
Это один из вирусов герпеса. Он входит в состав нормальной микрофлоры человеческого организма, но в периоды ослабления или некорректной работы иммунной системы может активизироваться и привести к развитию инфекции.
Как заражаются цитомегаловирусом?
Заражение возможно при тесных физических контактах: кормлении грудью, поцелуях, половом акте. Вирус содержится в физиологических жидкостях человека (слюне, крови, сперме, влагалищном секрете), поэтому инфицирование также может произойти при родах.
Как выявить заболевание?
Точно поставить диагноз можно только лабораторным путем, опираясь на показатели нормы в крови и соотношение антител. Наличие антител и их повышенный уровень должны интерпретироваться врачом педиатром или инфекционистом.
В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает без внешних признаков и не требует лечения. Женщинам желательно сдать анализ на этапе планирования беременности, чтобы избежать внутриутробного инфицирования плода.
Можно ли вылечить?
В скрытой фазе болезнь не требует лечения. В фазе инфекционного обострения используются симптоматическая и противомикробная терапия. Полностью уничтожить вирус нельзя из-за особенностей его строения, поэтому усилия врачей сводятся к тому, чтобы снизить его активность и укрепить иммунитет до состояния, при котором болезнь не сможет активизироваться.
Где и как сдать анализ?
Анализ на ЦМВ можно сдать в любом медицинском центре, адреса которых собраны на нашем сайте. Здесь же вы сможете записаться на прием к педиатру или инфекционисту-иммунологу для расшифровки результатов и назначения лечения.
Мы собрали анкеты лучших врачей, имеющих большой опыт лечения цитомегаловируса у детей, как годовалых, так и подростков, как в фазе обострения, так и в хронической форме.
Наши специалисты помогут вам подобрать врача по телефону. Позвоните нам — и мы порекомендуем врача в вашем районе. Бесплатно.