Ваш регион
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Москва и МО
Санкт-Петербург
+7 812 429-72-80
телефон справочной службы с 7:00 до 22:00 без выходных
Вашему ребенку нужен врач?
Выбирайте из базы врачей и клиник городской педиатрической справочной службы

Крипторхизм у мальчиков

126
Оценка пользователей

Крипторхизм у мальчиков – патология яичка, при которой оно не опускается в мошонку. Встречается у новорожденных в 3–4 % случаев. У детей, родившихся раньше срока, процент несколько выше (до 10). Крайне редко диагностируется у подростков и взрослых. Иногда самопроизвольно излечивается к 3–4 месяцам, но чаще требует вмешательства.

Причины и последствия

Причины, по которым развивается крипторхизм у детей, пока недостаточно изучены. Есть мнение, что в двусторонней патологии виноваты гормональные сбои, а в односторонней – механические затруднения, например, недоразвитие или нарушение тонуса мышц.

В числе возможных причин крипторхизма у мальчиков:

  • спайки и тяжи прилегающих тканей;
  • патологии строения мышц и связок;
  • недостаточное кровоснабжение;
  • паховая герниотомия (грыжа).

Прогноз зависит от того, чем вызвано неопущение яичка и как быстро поставлен диагноз. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и вернуть будущему мужчине репродуктивную функцию в 80 % случаев.

Возможные факторы риска:

  • недостаточный вес новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • различные отклонения во внутриутробном развитии.

В норме формирование мошонки заканчивается во внутриутробном периоде. Тестикулы опускаются за два месяца до родов, реже – к 3–4 месяцам ребенка. Дальнейшая задержка может привести к нарушениям работы репродуктивной системы, так как яички рассчитаны на работу при более низкой температуре, чем температура человеческого тела.

Возможные последствия:

  • низкая фертильность вплоть до бесплодия из-за недостаточной активности сперматозоидов (при односторонней форме отчасти компенсируется работой здорового органа);
  • общая задержка полового развития (замедление роста вторичных половых признаков);
  • изменения в тканях вплоть до развития злокачественных новообразований;
  • повышенный риск перекрута (поворота) яичка, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение, и орган может погибнуть;
  • повышенный риск развития пупочной грыжи.

Запишитесь на приём
Записаться
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).

Симптомы

Визуально заболевание проявляется отсутствием тестикул с одной или с обеих сторон. Обычно недостающее яичко удается прощупать ближе к паху или бедру. Тогда назначаются дополнительные обследования, по результатам которых принимается решение об оперативном вмешательстве. Если же орган полностью отсутствует с одной или обеих сторон, говорят об моно- или анорхизме, и это состояние, к сожалению, не поддается лечению.

Свыше 55 % приходятся на правосторонний крипторхизм, когда опущение яичка обнаруживается только с правой стороны. Примерно в трети случаев диагностируется левосторонняя форма. Каких-либо закономерностей, обуславливающих опущение с той или иной стороны, не выявлено. Около 10 % случаев приходится на двухсторонний крипторхизм, при котором в брюшной полости остаются оба яичка.

Диагностика

Диагностика и лечение проходят у врача-андролога (хирурга).

Различают истинный и ложный крипторхизм. Об истинной форме говорят, когда тестикулы с момента рождения ни разу не опускались в мошонку и не могут быть отправлены туда без операции. Ложная форма диагностируется, если в развитии половой системы нет существенных нарушений, и яичко можно опустить на место вручную. И в том, и в другом случае это врожденная патология.

Также встречается вторичный крипторхизм, при котором происходит перемещение из нормального положения внутрь брюшной полости. Как правило, это связано с нарушением тонуса соседних мышц и корректируется без операции.

По локализации в брюшной полости или в паховом канале различают брюшной и паховый крипторхизм.

Постановка диагноза проводится после внешнего осмотра и пальпации, далее могут быть назначены УЗИ и другие обследования. Их цель – выявить возможные изменения в тканях. Если орган здоров, его опускают в мошонку и прикрепляют к окружающим тканям для лучшей фиксации.

Чаще всего диагноз ставится вскоре после рождения. Случаи, когда заболевание обнаруживается в 7, 8, 10 лет, крайне редки и связаны главным образом с вторичными формами.

Лечение

Существует три варианта коррекции неопущения яичка:

  1. Безоперационная ручная коррекция. Возможна, если единственной причиной патологии является нарушение тонуса мышц.
  2. Операция. При наличии сопутствующих патологий (например, паховой грыжи) может выполняться с разрезом (лапаротомия). Чаще делается лапароскопия – точечный прокол, почти не оставляющий шрамов, сопряженный с минимальными кровопотерей и риском занести инфекцию.
  3. Гормональная терапия. Назначается, если причиной нарушений является сбой в работе эндокринной системы.

Не следует затягивать с лечением. Оптимальный возраст для оперативного вмешательства – 1 год.

Профилактика

Поскольку причины крипторхизма у детей не изучены до конца, трудно говорить о профилактике этого заболевания. Рекомендации врачей сводятся к обеспечению максимально здоровой беременности – тогда с высокой вероятностью малыш родится без каких-либо патологий.

На нашем портале вы можете подобрать врача для консультации и лечения, узнать второе мнение, выбрать хирурга для операции. Также мы можем сделать это за вас. Позвоните нам (звонок бесплатный), и оператор запишет вас к врачу согласно вашим пожеланиям.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Запишитесь на приём
Записаться
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).
Пожалуйста, оцените статью
Оценить
Оставьте свой комментарий
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).
Отправить

Клиники по направлению андрология

СМ-Клиника на проспекте Ударников
Ладожская
Новочеркасская
Проспект Большевиков
Адрес: пр-т Ударников, д. 19, корп. 1
Запись онлайн
СМ-Клиника на Дунайском проспекте (Купчино)
Звездная
Купчино
Обухово
Адрес: Дунайский пр-т, д. 47
Запись онлайн
Династия на ул. Репищева
Пионерская
Удельная
Адрес: ул. Репищева, д. 13
Запись онлайн
СМ-Клиника на ул. Маршала Захарова
Автово
Ленинский проспект
Проспект Ветеранов
Адрес: ул. Маршала Захарова, д. 20
Запись онлайн
Все клиники по направлению андрология