педиатрическая
справочная служба по Санкт-Петербургу

Эктопия яичка у мальчиков

Подготовлено к публикации экспертом:

Формирование
мужской половой системы завершается во внутриутробном периоде за один-два
месяца до родов. К этому времени тестикулы, сформировавшиеся в брюшной полости,
опускаются в мошонку. Иногда естественный маршрут нарушается, и они оказываются
не там, где должны быть. Тогда диагностируется эктопия яичка — неопущение со
смещением относительно нормального положения, которое не может быть устранено
ручным вмешательством.
Причины и последствия
Причины проблемы до конца не изучены. Очевидно, их стоит искать во
внутриутробном развитии. Чаще всего неправильное расположение тестикул связано
с недоразвитием или неправильным строением прилегающих мышц и связок. Реже
проблема кроется в сбое эндокринной системы; в результате такого сбоя, как
правило, патология проявляется с обеих сторон.
В числе факторов риска:
- осложненная беременность;
- инфекции и отравления, перенесенные во время беременности;
- неблагоприятная экология;
- преждевременные роды;
- малый вес ребенка при рождении;
- наследственный фактор;
- гормональные нарушения у матери в последний триместр беременности.
Эктопия яичка у детей угрожает в первую очередь репродуктивному здоровью
будущего мужчины, так как сперматогенез невозможен при температуре тела.
Тестикулы — парный орган, поэтому при односторонней форме заболевания
репродуктивная функция страдает незначительно. Тем не менее у этой патологии
есть и другие опасные последствия:
- нарушение гормонального фона и, как результат, отставание в физическом и половом развитии
- разрушение органа из-за нехватки кровоснабжения (перекрут);
- злокачественное перерождение тканей.
Симптомы
При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка - обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:
134 педиатра, 13 андрологов, 3 из них принимают вызов на дом.
Неопущение тестикул диагностируется визуально: мошонка выглядит асимметричной.
При пальпации недостающий орган прощупается под кожей в паховой или брюшной
полости, реже — на бедре или в промежности. Неприятных ощущений, как правило,
не наблюдается.
Диагностика
Диагноз ставится на основании визуального осмотра и пальпации. Дополнительно
могут быть назначены УЗИ, МРТ и другие обследования.
При уточнении диагноза определяется расположение органа:
- паховая эктопия — при локализации в области паха и у основания полового члена;
- бедренная — на внутренней поверхности бедра;
- лобковая — над лобковой костью;
- промежностная — в области средней линии или заднего прохода.
Наиболее распространена паховая форма. В этом случае тестикула при опускании
проходит паховое кольцо, как и должно быть, но после этого смещается вверх и
вглубь.
Эктопию не следует путать с крипторхизмом. Во втором случае тестикулы также не
опускаются в мошонку, но их маршрут не нарушен. В ряде случаев они даже могут
быть перемещены на место ручным воздействием. Если фиксируется отклонение от
нормального пути, и тестикула «уходит в сторону», диагностируется эктопия.
Чаще аномалия наблюдается с одной стороны. Более половины всех случаев
приходится на неопущение правого яичка. Вероятно, это связано с анатомическими
особенностями строения или с внутриутробным положением плода. Более трети
случаев — неопущение левого яичка. Двусторонняя аномалия встречается редко (в
отличие от двустороннего крипторхизма, который составляет до 10 % аномалий
половой сферы).
В отличие от крипторхизма, который иногда излечивается самопроизвольно к 3—4
месяцам ребенка, неопущение со смещением требует более тщательного наблюдения.
Лечение
После постановки диагноза андролог назначает консервативное или хирургическое
лечение.
Варианты лечения:
- Гормональное. Назначается при незначительных отклонениях от нормального положения, когда есть вероятность, что опущение произойдет без оперативного вмешательства.
- Хирургическое. Операция проводится в возрасте около 6 лет и почти всегда успешна, так как длина семенного канатика, как правило, позволяет добиться нормального расположения и надежной фиксации. Для закрепления результата может быть назначен гормональный курс.
Если диагноз поставлен вовремя и начато своевременное лечение, прогноз
благоприятный. Обычно патология обнаруживается в первые дни после родов и, если
ребенок наблюдается у врача-андролога, риск осложнений минимален — как в ходе
коррекции, так и при наблюдении заболевания.
Профилактика
Оптимальный способ предотвратить врожденные заболевания — обеспечить
максимально здоровую беременность. При этом следует помнить, что от ошибок
природы нет стопроцентной защиты. Сегодня вышеупомянутые заболевания успешно
лечатся. Главное — своевременно обратиться за качественной медицинской помощью.
Для того, чтобы подобрать андролога, имеющего опыт работы с детскими проблемами, воспользуйтесь нашим порталом или позвоните в справочную, и мы подберем врача согласно вашим пожеланиям. Звонок в справочную бесплатный.