Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) – распространенное нарушение работы репродуктивной системы у девочек в период полового созревания (12–14 лет). Они могут быть регулярными (как менструации) или нерегулярными. Отличить маточное кровотечение у девочки от менструации можно по алому цвету выделений, отсутствию сгустков и продолжительности свыше 7 дней. Овуляции в этом случае не происходит, эндометрий не обновляется.

Причины и последствия

Ювенильные маточные кровотечения (ЮМК) не связаны с патологиями органов малого таза и имеют исключительно гормональную этиологию. В пубертатном возрасте гормональный фон очень сильно меняется и легко нарушается из-за внешних факторов. ЮМК часто возникают на фоне стресса, семейных конфликтов или проблем в школе. У взрослых женщин маточные кровотечения тоже бывают, но, как правило, вызваны другими причинами и чаще указывают на заболевание, чем на гормональный дисбаланс.

Факторы риска возникновения ЮМК у подростков:

• астеническое телосложение;
• предрасположенность к аллергиям;
• нервное перенапряжение, эмоциональное истощение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенесенные инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.);
• хронические воспаления (тонзиллиты);
• несбалансированное питание;
• сильного переохлаждения организма;
• проблемная беременность у матери.

Спровоцировать маточные кровотечения у девочек могут психические и физическая перегрузки, сотрясение мозга, сильные простуды. Сами по себе ЮМК не опасны, но они, во-первых, сигнализируют о нарушениях гормонального баланса в организме, во-вторых, систематически повторяясь, приводят к анемии, что в свою очередь снижает работоспособность и жизненный тонус. В ряде случаев гормональный фон сам выравнивается к 18 годам, но если этого не произошло, могут развиться кисты и опухоли яичников и другие осложнения.

Симптомы

Для ЮМК характерны следующие признаки:

• алый цвет выделений;
• отсутствие сгустков;
• продолжительность менструации более 7 дней;
• иногда – повторяемость через 21 день и менее.

Диагностика

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода требуют внимания не только гинекологов, но также эндокринологов и иногда других специалистов. Необходимо исключить патологии органов малого таза, эндокринные заболевания, выяснить наследственную предрасположенность ребенка.

Клиника маточного кровотечения у девушек включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза, информации о заболеваниях родственников и течении беременности у матери;
• гинекологический осмотр и УЗИ для исключения заболеваний органов малого таза;
• анализ крови на гормоны;
• при необходимости – тест на свертываемость крови и другие анализы и обследования.

Лечение

Лечение маточных кровотечений у девушек обычно ведется в стационаре. В первые дни назначают симптоматическую терапию: кровоостанавливающие, антианемические, гемостимулирующие препараты, средства, сокращающие матку и общеукрепляющие. Как правило, этого достаточно для нормализации функции яичников и возвращения нормальных менструаций. При отсутствии эффекта назначается гормональная терапия, в тяжелых случаях назначаются гистероскопия (обследование матки зондом) и выскабливание (редко).

Таким образом, если вовремя поставить диагноз и начать лечение, можно обойтись щадящей симптоматической терапией. В противном случае могут потребоваться более агрессивные препараты, кроме того – потребуется лечить анемию и другие сопутствующие состояния. Поэтому очень важно, чтобы девочка вовремя попала на прием к врачу.

Профилактика

Клинические рекомендации по профилактике ЮМК:

• соблюдение режима дня, полноценное питание, общее укрепление здоровья;
• разумное распределение психических и физических нагрузок.
  

Для профилактики рецидивов:

• прием витаминов в течение трех менструальных циклов;
• при необходимости – гормональная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапия;
• диспансерное наблюдение у детского гинеколога.

Как правило, девочки, обращающиеся по поводу маточных кровотечений, подавлены, напуганы и ослаблены из-за кровопотери. Очереди в женских консультациях и грубое обращение только усугубят стресс. Найти вежливого и компетентного гинеколога, специализирующегося на работе с детьми и подростками, вы сможете на нашем портале или позвонив в справочную (бесплатно).