педиатрическая
справочная служба по Санкт-Петербургу

Ревматизм сердца

Подготовлено к публикации экспертом:

Ревматизм сердца – тяжелое системное заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу и развивающееся у человека в любом возрасте, поэтому им нередко страдают дети. Вся сложность недуга заключается в том, что он поражает не сам орган, а соединительную ткань, оболочку. Данную болезнь также называют ревматической лихорадкой.
Причины и последствия
Спровоцировать ревматизм сердца у детей могут различные факторы, поэтому очень сложно предугадать и предотвратить возникновение проблемы. В числе самых распространенных можно выделить несколько причин.
- Наследственность – если у одного из родителей или других членов семьи диагностирован ревматизм сердца, ребенок находится в зоне риска.
- ОРЗ, тонзиллит, скарлатина, ангина, фарингит и другие заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком А-группы. Однако просто заразиться недугом недостаточно – для того, чтобы в организме ребенка начался патологический процесс, должен произойти иммунный сбой.
- Длительное воздействие инфекции.
- Переохлаждение, переутомление, неправильное и несбалансированное питание – каждый из этих факторов может спровоцировать снижение иммунитета и, как следствие, повысить риск заражения инфекционными заболеваниями.
Сердечная форма ревматизма у детей может проявиться в любом возрасте, однако в зоне риска находятся ученики младших классов и подростки (7-15 лет).
Особую опасность представляют осложнения данного заболевания, главным из которых является формирование порока сердца. В данном случае страдают перегородки и клапаны, что снижает функциональность органа.
Симптомы
При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка - обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:
135 педиатров, 23 кардиолога, 7 из них принимают вызов на дом.
Ревматические болезни сердца у детей вызывают различные проявления. Степень тяжести симптомов напрямую зависит от формы протекания недуга, однако некоторые из них проявляются в любом случае.
К основным клиническим проявлениям относят:
- малую хорею, отражающуюся в виде повышенной раздражительности, резких перемен настроения, изменения походки и почерка;
- ревмокардит, характеризующийся воспалением в разных слоях сердечных стенок (иногда сопровождается панкардитом, миокардитом, перикадитом и эндокардитом);
- ревматические узелки, формирующиеся под кожей ребенка;
- анулярную эритему, сопровождаемую высыпаниями в виде колец на груди и животе;
- полиартрит, поражающий крупные, а также средние суставы и провоцирующий боли в них.
При проявлении одного или нескольких тревожных симптомов необходимо оперативно обратиться за консультацией к кардиологу.
Диагностика
Ревматизм сердца у детей может протекать по одному из четырех сценариев. Все потому, что эксперты выделяют несколько разновидностей заболевания.
- Острый тип, характеризующийся ярким началом и быстрым завершением. Заболевание сопровождается повышением температуры и значительными отклонениями в показателях лабораторных анализов. Болезнь поражает не только сердце, но также центральную нервную систему, кожу, легкие и суставы.
- Подострый тип отличается растянутым началом – симптомы проявляются в период от 3 месяцев до полугода. Зачастую болезнь сопровождается тяжелым кардитом.
- Затяжной тип отличается постепенным развитием болезни – заболевание проявляется более 6 месяцев.
- Латентная форма сердечного ревматизма характеризуется бессимптомностью.
В процессе диагностики заболевания кардиолог использует различные методы. После первичного осмотра ребенка доктор может назначить лабораторные анализы крови на СОЭ и лейкоциты, а также дать направления на рентген грудной клетки, электрокардиографию и УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Диагностику ревматической лихорадки усложняет факт того, что проявления заболевания во многом схожи с симптомами других иммунных недугов, поэтому невозможно «на глаз» понять, что это такое. При проявлении первых тревожных сигналов от организма важно обратиться к детскому кардиологу, тогда шанс «захватить» заболевание на ранней стадии и предотвратить его развитие гораздо выше.
Лечение
После постановки точного диагноза доктор назначает лечение пациенту. Первый этап терапии включает в себя прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, лекарств для сердца и диуретиков. Однако помимо медикаментозного лечения, доктора в большинстве случаев прописывают ребенку строгий постельный режим с постепенным расширением физической активности, строгую диету, дыхательные упражнения, а также курс ЛФК.
На втором этапе кардиолог подбирает оптимальные средства реабилитации ребенка. Врач может дать направление на санаторно-курортное лечение (в течение 3 месяцев), а также составить новый план приема препаратов и витаминотерапии.
Третий, заключительный этап лечения, – наблюдение в диспансере. В ходе обследования в клинике врачи могут своевременно определить риск возникновения рецидива и предотвратить развитие осложнений.
Процесс лечения ревматизма у ребенка может занять несколько лет. Чтобы достичь положительного результата, родителям необходимо строго следовать рекомендациям доктора. Следует понимать, что отклонения от установленного курса лечения, прием препаратов без контроля кардиолога и замена лекарств народными средствами могут спровоцировать развитие осложнений и даже привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие минимизировать риск заболевания ревматизмом сердца, разделяются на два вида – первичный (до недуга) и вторичный (после перенесенной болезни).
На первичном этапе родителям необходимо следить, чтобы ребенок не «подхватил» острые заболевания верхних дыхательных путей. В этом помогают закаливания, активный образ жизни, правильное и сбалансированное питание, соблюдение установленного режима бодрствования и сна. Кроме того, важно полноценно пролечивать все инфекции, а не только устранять симптомы.
В свою очередь, вторичная профилактика предусматривает непрерывное наблюдение за состоянием ребенка на протяжении 5 лет, с регулярным прохождением анализов и диагностических процедур. Другие рекомендации дает лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей.
Подобрать квалифицированного специалиста, имеющего богатый опыт в лечении ревматизма сердца у детей, Вы можете на нашем портале, изучив карточки докторов или запросив консультацию у сотрудника справочной службы.